Хирургические и другие процедуры
Большинству мужчин с симптомами со стороны мочевыводящих путей операция не требуется. Тем не менее, врач в Герцлия Медикал Центр может предложить хирургическую процедуру в том случае, если более консервативные способы лечения ДГПЖ не работают.
Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы. ТУР – это частичное удаление простаты при помощи прибора под названием "резектоскоп". Резектоскоп пропускают через уретру. ТУР показана при увеличении предстательной железы.
Открытая простатэктомия. В ходе открытой простатэктомии предстательную железу удаляют через хирургический разрез. Эта операция проводится в том случае, если размер простаты превысил определенный лимит.
Элевация простатической части уретры (PUL). Хирург устанавливает особые имплантаты, которые отводят увеличенную простату в сторону от уретры, предотвращая обструкцию. Методика PUL облегчает такие симптомы ДГПЖ, как боль или затруднения при мочеиспускании.
Цистопластика – это увеличение мочевого пузыря за счет вшивания фрагмента ткани кишечника в его стенку. Эта техника помогает пациентам, у которых стенки мочевого пузыря сокращаются до его наполнения.
Эмболизация артерий простаты. В артерию в паху или запястье вводят катетер. Под контролем рентгенографии катетер пропускают в те кровеносные сосуды, которые питают предстательную железу. Затем в эти сосуды вводят крошечные пластиковые частицы, которые сокращают кровоснабжение простаты и тем самым вызывают ее уменьшение. К потенциальным преимуществам данной процедуры перед операцией относятся меньший риск развития осложнений и возможность амбулаторной эмболизации под местной анестезией.
Ботулотоксин. Врач делает инъекции ботулотоксина в стенки мочевого пузыря. Такой подход помогает в тех случаях, когда стенки мочевого пузыря сокращаются до его наполнения.
Имплантация стимулятора крестцового нерва. Под кожу имплантируют маленький прибор, который отправляет электрические импульсы в мочевой пузырь и другие мочевыводящие пути. Такой прибор помогает в тех случаях, когда стенки мочевого пузыря сокращаются до его наполнения.
Отведение мочи. Отведение мочи – это соединение каналов, ведущих от почек к мочевому пузырю, с хирургическим отверстием в животе. Благодаря такой технике моча выводится из организма, не попадая в мочевой пузырь. Эту процедуру рекомендуют в случае неэффективности изменений образа жизни и медикаментозной терапии и при наличии противопоказаний к цистопластике или имплантации стимулятора крестцового нерва.
Акваабляция – это инновационный способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Различают два вида акваабляции. В рамках первой методики внутрь простаты вводят воду при помощи зонда, пропущенного через уретру. Давление воды частично разрушает ткани простаты и уменьшает ее размер. Вторая методика очень похожа на первую, но в целях уничтожения тканей простаты используется не вода, а пар. Считается, что акваабляция вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с трансуретральной резекцией (ТУР) предстательной железы.
