Лечение болезни Альцгеймера в Израиле

Лечение болезни Альцгеймера в Герцлия Медикал Центр

Болезнь Альцгеймера – это самая распространенная разновидность деменции – синдрома, связанного с непрерывным снижением функции головного мозга. Деменция затрагивает память, навыки мышления и другие умственные способности. Точная причина развития болезни Альцгеймера пока не установлена. Тем не менее, ученые считают, что ряд факторов повышает риск развития патологии. К таким факторам относятся:

старение организма;
болезнь Альцгеймера в семейном анамнезе;
запущенная депрессия, хотя депрессия также может выступать одним из симптомов болезни Альцгеймера;
особенности образа жизни и нарушения, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Болезнь Альцгеймера чаще всего диагностируют у людей старше 65 лет. Риск развития болезни Альцгеймера и других видов деменции повышается с возрастом. По статистике, эти нарушения наблюдаются у 1 из 14 человек старше 65 лет и у 1 из 6 человек старше 80 лет. Тем не менее, 1 из 20 случаев болезни Альцгеймера приходится на возрастную группу от 40 до 65 лет. Такую болезнь Альцгеймера называют ранней.

Симптомы болезни Альцгеймера медленно прогрессируют в течение нескольких лет. Иногда их путают с признаками других нарушений или списывают на старость. Поэтому так важно как можно раньше выявить нарушение. Это даст возможность начать лечение наболее ранних сроках развития заболевания и замедлить его прогрессирование. Именно на этом аспекте, а также на сохранении качества жизни пациента сосредоточены усилия врачей Герцлия Медикал Центр. Пациенты клиники получают возможность проконсультироваться с ведущими неврологами страны.

Симптомы болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера медленно прогрессируют в течение нескольких лет. Иногда их путают с признаками других нарушений или списывают на старость. У всех людей симптомы прогрессируют с разной скоростью. В некоторых случаях симптомы болезни Альцгеймера усугубляются из-за сопутствующих патологий. К таким патологиям относятся инфекции, инсульт, делирий.

Симптомы болезни Альцгеймера обычно делят на три основных стадии.

Ранние симптомы

На ранних стадиях основным симптомом болезни Альцгеймера выступают провалы в памяти. Люди с ранней болезнью Альцгеймера забывают о недавних разговорах или событиях; кладут вещи не туда, куда следует; забывают названия мест и объектов; с трудом подбирают правильное слово; повторяются, задавая вопросы; демонстрируют неспособность рассуждать здраво или испытывают затруднения при принятии решений; становятся менее гибкими и с большей неохотой пробуют новое.

Часто наблюдаются и признаки перепадов настроения, включая повышенную тревожность или возбудимость, либо периоды спутанности сознания.

Симптомы болезни Альцгеймера на средней стадии

По мере развития болезни Альцгеймера нарушения памяти ухудшаются. Больным становится все тяжелее вспоминать имена знакомых. Иногда они с трудом узнают родственников и друзей. Могут возникнуть и другие симптомы, включая следующие:

Усиливающаяся спутанность сознания и дезориентация – например, человек может потеряться или бесцельно бродить, не в силах определить время суток;
Обсессивные, многократно повторяющиеся или импульсивные действия;
Заблуждения (вера в ложные представления) или паранойя и подозрительность в отношении родственников или лиц, осуществляющих уход за больными;
Проблемы с речью или языковой функцией (афазия);
Нарушения сна;
Изменения настроения, включая частые перепады, депрессию и усиливающуюся тревожность, чувство неудовлетворенности или нервную возбудимость;
Затруднения при выполнении пространственных задач – например, при оценке расстояний;
Ложные слуховые или зрительные образы (галлюцинации).

У некоторых людей также наблюдаются признаки сосудистой деменции.

Людям с болезнью Альцгеймера средней стадии обычно требуется помощь с выполнением повседневных задач. Помощь может потребоваться, к примеру, с поглощением пищи, мытьем, одеванием и использованием туалета.

Поздние симптомы

На поздних стадиях болезни Альцгеймера симптомы становятся еще более тяжелыми и для пациента, и для его родственников и друзей, а также ухаживающих за ним лиц. Галлюцинации и заблуждения могут попеременно возникать и пропадать, однако по мере прогрессирования болезни они, как правило, ухудшаются. Иногда пациенты с болезнью Альцгеймера становятся агрессивными, требовательными и подозрительными по отношению к окружающим.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера появляются и другие симптомы. К ним относятся:

Затруднения при поглощении пищи и глотании (дисфагия);
Неспособность поменять положение или перемещаться в пространстве без посторонней помощи;
Потеря веса, иногда значительная;
Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря (недержание мочи) или кишечника (недержание кала);
Постепенная потеря речевой функции;
Существенные нарушения кратковременной и долговременной памяти.

На поздних стадиях болезни Альцгеймера людям требуется постоянный уход и помощь с поглощением пищи, передвижением и личной гигиеной.

Диагностика болезни Альцгеймера в Герцлия Медикал Центр

При диагностике болезни Альцгеймера специалист Герцлия Медикал Центр проводит физический осмотр пациента, проверяет общее состояние его здоровья. Он может также назначить анализы крови. Пациента попросят ответить на ряд вопросов и выполнить несколько заданий на память, мышление и письменную речь для проверки работы разных областей мозга. По итогам проверки специалист решит, требуется ли пациенту направление на дополнительную диагностику. Кроме того, может потребуваться дополнительная консультация психиатра, специалиста в области гериатрии, невролога.

Простого и надежного способа диагностики болезни Альцгеймера не существует, однако эксперты Герцлия Медикал Центр произведут оценку памяти и прочих умственных способностей пациента и при необходимости назначат дополнительные процедуры для исключения других патологий.

Тестирование умственных способностей

Специалист обычно оценивает умственные способности – например, память и мышление, – в рамках особого тестирования под названием “оценка когнитивных функций”. Большинство когнитивных функций оцениваются письменно. Пациент отвечает на вопросы и получает баллы за каждый ответ. Такие тесты позволяют оценить различные умственные способности, в том числе:

кратковременную и долговременную память;
концентрацию и устойчивость внимания;
языковые и коммуникационные навыки;
осознание времени и пространства (ориентацию);
способности, связанные со зрением (зрительно-пространственные способности).

Важно помнить, что результаты тестов иногда зависят и от уровня образованности пациента. Например, человек, который плохо умеет читать и писать, может получить низкий балл, однако это не значит, что у него болезнь Альцгеймера. Точно так же человек с более высоким уровнем образования может получить сравнительно высокий балл, но при этом страдать деменцией. Таким образом, тестирование помогает врачам понять, что происходит, но при этом его не следует применять в качестве единственного способа диагностики болезни Альцгеймера.

Прочие процедуры

Исследование головного мозга проводится следующими методами:

КТ. В ходе КТ врач делает несколько рентгеновских снимков головного мозга под разными углами, а компьютер соединяет эти снимки в одно изображение.
МРТ. МРТ позволяет получить подробные снимки головного мозга при помощи сильного магнитного поля и радиоволн.

В редких, особых обстоятельствах возникают показания к люмбальной пункции. В ходе люмбальной пункции врач берет образец жидкости из позвоночного канала и проверяет ее на наличие белков, связанных с деменцией.

Тем не менее, эту процедуру чаще назначают в исследовательских целях, чем с целью выявления деменции.

Этапы лечения

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

В настоящее время болезнь Альцгеймера считается неизлечимой. Тем не менее, существует ряд препаратов, способных временно ослабить ее симптомы.

Лекарственная терапия
Пациентам с болезнью Альцгеймера назначают различные препараты для временного улучшения некоторых симптомов.
К основным препаратам относятся:
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ). Эти лекарства повышают уровни ацетилхолина – вещества в головном мозге, помогающего нервным клеткам взаимодействовать друг с другом. Пациентам с болезнью Альцгеймера на ранней или средней стадии назначают донепезил, галантамин и ривастигмин. Согласно новейшим рекомендациям, такую терапию необходимо продолжать и на поздних стадиях, когда заболевание становится более тяжелым. Три разных ингибитора АХЭ обладают одинаковой эффективностью. Вместе с тем некоторым пациентам больше помогают отдельные лекарства.
Мемантин. Данный препарат не является ингибитором АХЭ. Он блокирует действие глутамата – вещества, которое может содержаться в головном мозге в избыточном объеме. Мемантин применяется при болезни Альцгеймера средней или поздней стадии. Он показан тем, кто не переносит или не может принимать ингибиторы АХЭ. Мемантин также подходит тем пациентам с болезнью Альцгеймера, кто уже принимает ингибитор АХЭ.
На поздних стадиях болезни Альцгеймера у большинства людей возникают так называемые поведенческие и психологические симптомы деменции. К поведенческим и психологическим симптомам деменции относятся повышенная возбудимость, тревожность, бесцельное блуждание, агрессия, заблуждения и галлюцинации. Подобные изменения в поведении нередко сильно огорчают как самого пациента с болезнью Альцгеймера, так и человека, осуществляющего уход за ним. Если стратегии борьбы с такими симптомами не помогают, врач может назначить рисперидон или галоперидол – антипсихотические препараты против стойкой агрессии или чрезмерных переживаний. Только эти два препарата получили официальное одобрение к применению при болезни Альцгеймера на средней или поздней стадии при условии, что пациент способен навредить себе или другим людям. Рисперидон применяется в самых низких дозах и в течение кратчайшего срока в связи с тяжелыми побочными эффектами. Галоперидол рекомендован только в тех случаях, когда пациенту не помогают другие лекарства.
Если врач подозревает, что тревожность вызвана депрессией, он может назначить пациенту антидепрессанты.
Терапия и другие способы лечения болезни Альцгеймера
Симптоматическая медикаментозная терапия – это только часть ухода за пациентом с болезнью Альцгеймера. Другие способы лечения, занятия и поддержка (включая поддержку лица, осуществляющего уход за больным) играют настолько же важную роль в обеспечении нормального качества жизни пациентов с деменцией.
Когнитивная стимулирующая терапия. Когнитивная стимулирующая терапия (КСТ) подразумевает участие в групповых занятиях и выполнение упражнений, специально разработанных для улучшения памяти и навыков решения задач.
Когнитивная реабилитация. Когнитивная реабилитация – это работа с квалифицированным специалистом (например, эрготерапевтом) и родственником или другом с целью достижения личной цели – например, для наработки навыка пользования мобильным телефоном или для выполнения иных повседневных задач. В рамках когнитивной реабилитации работающие части головного мозга замещают те части, которые перестали функционировать.
Реминисцентная терапия и жизнеописание. Реминисцентная терапия – это беседы о вещах и событиях из прошлого пациента. Как правило, в таких беседах используются наглядные материалы: фотографии, памятные предметы или музыка. Жизнеописание представляет собой сборник фотографий, заметок и памятных вещей, начиная с детства и по сегодняшний день. Это может быть как бумажная книга, так и цифровой сборник. Иногда эти подходы комбинируют. Исследователи выяснили, что они улучшают настроение и содействуют благополучию.

Лечение болезни Альцгеймера в Герцлия Медикал Центр

Симптомы болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера в Герцлия Медикал Центр

Этапы лечения

Лекарственная терапия

Терапия и другие способы лечения болезни Альцгеймера

Врачи, проводящие лечение болезни Альцгеймера в Герцлия Медикал Центр

Цены на лечение