Лечение рака кожи в Герцлия Медикал Центр

Операция

Операция – это самый популярный способ лечения рака кожи. Врач обезболивает нужный участок при помощи местного анестетика, после чего удаляет опухоль кожи вместе с фрагментом внешне здоровой ткани (так называемым хирургическим краем) и зашивает рану. Патолог исследует внешне здоровую ткань, проверяя, полностью ли удалены злокачественные клетки. Если внешне здоровая ткань содержит раковые клетки, пациенту, скорее всего, назначат дополнительное хирургическое вмешательство.

Кюретаж и каутеризация

Кюретаж и каутеризация показаны при некоторых базальноклеточных карциномах и плоскоклеточных карциномах in situ.

Нужный участок обезболивают при помощи местного анестетика. После этого врач выскабливает раковую опухоль маленьким, острым, похожим на ложку инструментом – кюреткой. Затем он прижигает операционную рану (каутеризация), останавливая кровотечение и разрушая любые оставшиеся раковые клетки, и накладывает повязку. Рана должна зажить за несколько недель. После нее остается маленький, плоский, круглый, белый шрам.

Криотерапия

Криотерапия, или криохирургия, – это техника замораживания, которая применяется с целью удаления пигментных пятен и некоторых поверхностных базальноклеточных карцином.

Врач обрабатывает пигментное пятно или раковую опухоль вместе с небольшим фрагментом окружающей ее здоровой кожи жидким азотом. Появляется жжение или покалывание, которое проходит через несколько минут. Жидкий азот замораживает и уничтожает патологические клетки кожи и оставляет ранку. Ранка несколько дней остается болезненной и красной, иногда мокнет или покрывается волдырями. Обработанный участок также может опухнуть на несколько дней. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении повторной процедуры.

На ране образуется корочка, которая отпадает спустя 1-4 недели – в зависимости от обработанного участка. Появляются новые, здоровые клетки кожи, и у некоторых пациентов образуется рубец. Заживление может занять несколько недель, и новая кожа обычно выглядит бледнее и белее.

Иммунотерапия

Пигментные пятна, поверхностные базальноклеточные карциномы и плоскоклеточные карциномы in situ (болезнь Боуэна) лечат кремом под названием «имихимод» (торговое наименование: Алдара). Это иммунотерапевтический препарат, который побуждает иммунную систему уничтожать раковые клетки. Имихимод наносят непосредственно на пораженный участок один раз в сутки, на ночь. Как правило, его используют пять дней в неделю на протяжении шести недель.

Применение имихимода может привести к образованию корочки и дискомфорту. Иногда обрабатываемый участок кожи краснеет, воспаляется и становится болезненным на ощупь. У некоторых людей возникают и более тяжелые реакции на имихимод, однако подобное наблюдается редко. К симптомам тяжелой реакции относятся боль или зуд в пораженном участке кожи, повышение температуры тела, ноющие боли в суставах, головная боль и кожная сыпь.

Химиотерапия

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это применение крема и источника света с целью лечения пигментных пятен, поверхностных БКК и плоскоклеточной карциномы in situ (болезнь Боуэна).

Врач осторожно выскабливает пораженный участок кюреткой и наносит на него крем, повышающий чувствительность кожи к свету. Спустя три часа на участок направляют особый свет. Процедура длится около восьми минут. После этого на обработанную область накладывают повязку. Если необходимо удалить опухоль кожи, ФДТ проводят повторно через две недели.

К побочным эффектам относятся покраснение и опухание, которые обычно проходят спустя несколько дней. Некоторые люди жалуются на жжение или покалывание во время ФДТ, в особенности если лечению подвергается лицо. Для того, чтобы облегчить дискомфорт, используется спрей с холодной водой, холодный компресс или местный анестетик.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, или радиотерапия, – это применение рентгеновского излучения с целью повреждения или уничтожения злокачественных клеток. Данный метод используется при базальноклеточных и плоскоклеточных карциномах, расположенных в таких областях, где хирургическое вмешательство является нежелательным (например, на лице). Лучевую терапию также назначают при метастатическом или рецидивирующем раке.

Во время сеанса пациент лежит на столе, под специальным аппаратом. Процедура может занять 10-30 минут, однако собственно длительность облучения не превышает нескольких минут. Сеансы лучевой терапии проводятся пять раз в неделю на протяжении нескольких недель. Кожа на участке облучения может стать красной и чувствительной через 2-3 недели после начала лечения. Эти явления сохраняются еще в течение нескольких недель после завершения терапии.

Удаление лимфоузлов

Если рак начал распространяться, врач предложит вам лимфаденэктомию. Это операция по удалению пораженных раком лимфоузлов. Она снижает риск рецидива и распространения рака в другие органы и ткани.