Лечение рака шейки матки в Израиле | Герцлия медикал центр

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки не всегда очевидны. Иногда они появляются уже после перехода болезни в позднюю стадию. Именно поэтому очень большое значение придается скринингу на рак шейки матки.

В большинстве случаев первым заметным симптомом рака шейки матки выступает патологическое вагинальное кровотечение. Патологическим считается кровотечение:

во время или после полового акта;
в середине менструального цикла;
после менопаузы.

Любое необычное вагинальное кровотечение должно служить поводом для обращения к специалисту.

К прочим симптомам рака шейки матки относятся боль и дискомфорт во время полового акта, необычные или неприятные выделения из влагалища и боль внизу живота или в области таза.

Рак, распространившийся за пределы шейки матки в ближайшие органы и ткани, может вызвать целый спектр других симптомов. К таким симптомам относятся:

боль внизу живота или в области таза;
сильная боль в боку или спине, вызванная поражением почек;
запор;
учащенное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
нарушения работы мочевого пузыря (недержание мочи) или кишечника (недержание кала);
кровь в моче;
отеки в одной или обеих ногах;
обильное вагинальное кровотечение.

Диагностика рака шейки матки в Герцлия медикал центр

При подозрении на рак шейки матки специалисты Герцлия медикал центр назначают пациентке ряд обследований.

Гинекологический осмотр и скрининг.

В ходе скрининга врач извлекает небольшой образец клеток с шейки матки и проверяет его под микроскопом на признаки аномалий, а также на вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может вызвать озлокачествление клеток. Патологический результат скрининга не всегда означает, что у вас рак. Чаще всего скрининг дает аномальные результаты в связи с заражением ВПЧ и/или наличием предраковых клеток, хорошо поддающихся лечению.

Кольпоскопия и биопсия

Это проверка на патологии шейки матки. Кольпоскопист раскрывает влагалище при помощи гинекологического зеркала и использует кольпоскоп – маленький микроскоп, оснащенный источником света, – для того, чтобы осмотреть шейку матки. Микроскоп остается снаружи тела. Специалист может не только осмотреть шейку матки, но и извлечь небольшой образец тканей (произвести биопсию) для проверки на наличие раковых клеток. После биопсии иногда открывается незначительное влагалищное кровотечение, которое в ряде случаев сохраняется на срок до шести недель. Кроме того, после процедуры могут возникнуть боли, похожие на предменструальные спазмы.

Если результаты кольпоскопии или биопсии потенциально указывают на рак шейки матки, который мог распространиться по организму, вам назначат дополнительные процедуры, позволяющие определить степень распространения рака. К таким процедурам относятся:

осмотр органов малого таза под общей анестезией – для проверки матки, влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря на наличие раковых клеток;
анализы крови – для оценки состояния печени, почек и костного мозга;
КТ – для выявления злокачественных опухолей и выяснения, распространились ли раковые клетки;
МРТ – для проверки степени распространения рака;
рентгенография грудной клетки – для проверки, распространился ли рак в легкие;
ПЭТ – часто комбинируется с КТ для проверки степени распространения рака или реакции организма на терапию.

Определение стадии

Стадирование – это измерение степени распространения рака. По завершении всех процедур врач получает результаты диагностики и определяет стадию заболевания. Чем выше стадия, тем больше масштаб распространения рака по организму.

Различают следующие стадии рака шейки матки:

0 стадия – в шейке матки нет раковых клеток, но есть аномальные, то есть способные в будущем переродиться в рак. Такое нарушение называют предраковым состоянием или карциномой in situ;
1 стадия – опухолевые клетки находятся только в шейке матки;
2 стадия – рак распространился за пределы шейки матки в окружающие ткани, но еще не проник ни в ткани, выстилающие полость таза (стенки таза), ни в нижнюю часть влагалища;
3 стадия – опухолевые клетки внедрились в нижнюю часть влагалища или в стенки таза;
4 стадия – рак распространился в кишечник, мочевой пузырь или иные внутренние органы (например, легкие).

Этапы лечения

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от степени его распространения по организму. Учитывая комплексную структуру противораковой терапии, лечением рака шейки матки в Герцлия медикал центр занимаются междисциплинарные бригады специалистов. Они подбирают программы лечения в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Междисциплинарные бригады состоят из разных специалистов, сотрудничающих друг с другом и совместно принимающих решения при выборе наиболее оптимальных методов терапии. Специалисты порекомендуют вам наиболее эффективные, по их мнению, способы борьбы с раком, однако окончательное решение остается за вами.

При раке шейки матки на ранних стадиях назначают операцию по удалению шейки матки и частичному или полному удалению матки, лучевую терапию или комбинацию этих методов. При раке шейки матки на поздних стадиях назначают облучение с химиотерапией или без нее. Некоторым пациенткам также рекомендуется хирургическое лечение.

Рак шейки матки можно вылечить навсегда при условии, что его обнаружили на ранней стадии. Если болезнь неизлечима, можно замедлить ее прогрессирование, увеличить продолжительность жизни и облегчить такие симптомы рака, как боль и вагинальное кровотечение. Данный подход называется паллиативной терапией.

Широкая петлевая эксцизия зоны трансформации (LLETZ)

Это процедура по удалению раковых клеток при помощи тонкой проволоки и электрического тока.

Как правило, она проводится под местной анестезией. В ряде случаев широкая петлевая эксцизия осуществляется одновременно с кольпоскопией.
Конизация шейки матки

Это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет конусовидный фрагмент пораженных тканей шейки матки. Эта процедура обычно проводится под общей анестезией.
Операции

Различают три основных метода хирургического лечения рака шейки матки.

Трахелэктомия – удаление шейки матки, окружающих ее тканей и верхней части влагалища с сохранением матки. Трахелэктомия показана пациенткам с раком шейки матки первой или второй стадии. Такую процедуру обычно рекомендуют женщинам, планирующим в будущем рожать детей. В ходе трахелэктомии врач удаляет шейку матки и верхний сегмент влагалища. Матка остается на месте. В конце процедуры матку соединяют с нижней частью влагалища. Операцию проводят лапароскопическим методом. В ряде случаев также удаляют тазовые лимфоузлы. Трахелэктомия обладает существенным преимуществом по сравнению с другими операциями, так как дает возможность сохранить детородную функцию. Тем не менее, важно понимать, что хирурги, проводящие операцию, не могут гарантировать сохранение репродуктивной функции. Во время процедуры в нижней части матки оставят особый шов. Он будет удерживать плод в матке в случае беременности. Если после операции женщина действительно забеременеет, рожать придется методом кесарева сечения. Врачи рекомендуют приступать к попыткам зачать ребенка не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. За это время матка и влагалище успеют восстановиться. Трахелэктомия – это процедура, которая требует от врача высокой квалификации. В Герцлия Медикал Центр ее проводят только лучшие хирурги-гинекологи.

Гистерэктомия – удаление тела и шейки матки, иногда (в зависимости от стадии рака) – с дополнительным удалением яичников и маточных труб. Гистерэктомия показана пациенткам с раком шейки матки на ранних стадиях. После гистерэктомии женщинам назначают курс облучения, направленного на предотвращение рецидива. В рамках лечения рака шейки матки проводится гистерэктомия одного из двух типов. Простая гистерэктомия подразумевает удаление шейки и тела матки, иногда – вместе с яичниками и маточными трубами; показана только при раке шейки матки на самых ранних стадиях. Радикальная гистерэктомия – предпочтительный способ лечения рака шейки матки на запущенной первой или очень ранней второй стадии; хирург удаляет шейку матки, матку, верхнюю часть влагалища, окружающие ткани, лимфоузлы, маточные трубы и – в некоторых случаях – яичники. Так как гистерэктомия подразумевает удаление матки, женщина больше не сможет иметь детей. Если врач удалит и яичники, наступит преждевременная менопауза (в случае, если она не наступила до лечения рака шейки матки).

Экзентерация органов малого таза – обширная операция, во время которой врач может полностью удалить шейку матки, влагалище, матку, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и прямую кишку. Экзентерацию органов малого таза предлагают только в случаях рецидива рака шейки матки. Экзентерация органов малого таза – это масштабная операция, которую обычно назначают только при рецидиве рака шейки матки. Ее рекомендуют в случае, если рак рецидивировал в полости таза, но еще не распространился за пределы этой области. Операция состоит из двух фаз: удаление раковой опухоли и влагалища – при необходимости врач также удаляет мочевой пузырь, прямую кишку и/или нижнюю часть толстой кишки; создание одного или двух отверстий в животе (стом) – моча и кал выводятся из организма через стомы и поступают в специальные мешочки – моче- и калоприемники. После экзентерации органов малого таза можно реконструировать влагалище, используя кожу и ткань с других частей тела. Это значит, что пациентка сможет вести половую жизнь, однако пройдет несколько месяцев, прежде чем она начнет достаточно хорошо себя чувствовать.
Лучевая терапия

При раке шейки матки на ранних стадиях лучевую терапию назначают либо отдельно, либо в комбинации с хирургическим вмешательством. При раке шейки матки на поздних стадиях облучение иногда комбинируют с химиотерапией. В таких случаях лучевая терапия помогает контролировать кровотечение и боль.

Лучевая терапия бывает:

Дистанционной – аппарат направляет высокомощные лучи в область таза с целью уничтожения раковых клеток;

Внутренней (брахитерапия) – радиоактивный имплантат помещают внутрь влагалища рядом с опухолью. В большинстве случаев применяется комбинация внутренней и дистанционной лучевой терапии. Курс облучения обычно длится от 5 до 8 недель. Лучевая терапия не только разрушает раковые клетки, но и в ряде случаев повреждает здоровую ткань. Это значит, что серьезные побочные эффекты могут возникнуть спустя несколько месяцев и даже лет после лечения. Брахитерапия уменьшает вред, наносимый здоровым тканям, за счет непосредственного облучения пораженного участка, однако она тоже может вызвать побочные эффекты. Тем не менее, преимущества лучевой терапии часто превосходят риски. Для некоторых людей облучение становится единственной надеждой на избавление от рака.
Химиотерапия

Химиотерапию комбинируют с лучевой терапией в попытке окончательно вылечить рак шейки матки либо назначают отдельно с целью замедления прогрессирования рака на поздних стадиях и облегчения его симптомов (паллиативная химиотерапия).

В рамках лечения рака шейки матки применяется либо единственный химиотерапевтический препарат – цисплатин, либо комбинация разных препаратов. Все лекарства этого типа уничтожают раковые клетки.

Препараты химиотерапии обычно поступают напрямую в вену через капельницу. Капельницы ставят амбулаторно, поэтому после получения очередной дозы пациентки обычно возвращаются домой.

Лечение рака шейки матки в Герцлия медикал центр

Симптомы рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки в Герцлия медикал центр

Этапы лечения

Широкая петлевая эксцизия зоны трансформации (LLETZ)

Конизация шейки матки

Операции

Лучевая терапия

Химиотерапия

Врачи, проводящие диагностику и лечение рака шейки матки в Герцлия медикал центр

Цены на лечение