Лечение варикоцеле в Герцлия Медикал Центр

Варикоцеле – это любое патологическое расширение вен (лозовидного сплетения) в мошонке. Вены по всему телу возвращают кровь от различных внутренних органов к сердцу. В норме клапаны в венах обеспечивают ток крови в правильном направлении. Когда клапаны в венах яичка не работают как положено, кровь под силой гравитации скапливается в мошонке. В результате образуется варикоцеле. Патология обычно бывает левосторонней. Считается, что это связано с расположением яичковой вены в брюшной полости.

Варикоцеле – это очень распространенное нарушение, которое не представляет угрозы. Более того: этим нарушением страдает 15% всех взрослых мужчин. В большинстве случаев варикоцеле остается недиагностированным и не вызывает проблем. Варикоцеле также обнаруживается примерно у 20% подростков. То есть в некоторых случаях со временем оно может пройти без лечения.

Варикоцеле вызывает три основные проблемы:

  • Нарушение репродуктивной функции.
  • Снижение выработки тестостерона в яичках.
  • Дискомфорт в мошонке.

Соответственно, лечение назначают только тогда, когда пациента беспокоит одна из этих проблем. В некоторых случаях варикоцеле наблюдается азооспермия, или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Большинство экспертов согласны с тем, что из-за варикоцеле яички получают теплую кровь из брюшной полости. Оптимальная температура для работы яичек примерно на три градуса ниже температуры тела, и поэтому теплая кровь влияет на их способность вырабатывать сперматозоиды и тестостерон.

Варикоцеле не угрожает жизни. Но в редких случаях оно указывает на различные тяжелые патологии. К примеру, если варикоцеле сформировалось с правой стороны, а не с левой, необходимо убедиться в отсутствии опухоли или иного нарушения в органах брюшной полости. Кроме того, варикоцеле должно “уменьшаться” в размере или объеме в лежачем положении, так как гравитация больше не заполняет кровью лозовидное сплетение вен. Если варикоцеле не уменьшается, врач может заподозрить, что его вызвала опухоль или иное новообразование в брюшной полости. И наконец, варикоцеле почти всегда влияет на выработку тестостерона.

В Израиле врачи подходят к лечению варикоцеле индивидуально. Если в процессе обследования обнаруживается, что патология является причиной бесплодия, или если она доставляет мужчине дискомфорт, урологи Герцлия Медикал Центр могут предложить ему эффективное хирургическое лечение. Тем не менее, оно требуется не в каждом случае, поэтому операция рекомендована не всем пациентам.

img

Симптоматика варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не вызывает заметного дискомфорта. Тем не менее, некоторые пациенты жалуются на легкую, умеренную или сильную боль в мошонке. Боль описывается как ноющая и чаще всего появляется после долгого стояния или физических нагрузок. Боль при варикоцеле может быть и сильнее, если в венах развивается тромбофлебит (свертывание крови и воспаление).

Варикоцеле обнаруживается во время физического осмотра приблизительно у одной трети мужчин, столкнувшихся с проблемами при попытке зачать ребенка. Нарушение классифицируют по размеру варикозных вен и по их наличию с одной или обеих сторон мошонки. Важно понимать, что варикоцеле любого размера может негативно влиять на фертильность. Кроме того, ученые обнаружили, что влияние варикоцеле на функцию сперматозоидов не всегда можно оценить по анализу спермы. Патология с одной стороны мошонки влияет на оба яичка в отношении их функции и температуры.

img

Диагностика варикоцеле в Герцлия Медикал Центр

Как правило, варикоцеле выявляют в следующих ситуациях:

  • чаще всего – во время обследования на причины бесплодия (при отсутствии собственно симптомов варикоцеле);
  • во время профилактического физического осмотра при пальпируемом уплотнении в мошонке;
  • на приеме, назначенном в связи с жалобами мужчины на боль в мошонке.

“Субклиническое” варикоцеле, обнаруженное по результатам УЗИ, не считается клинически значимым, так как оно редко приводит к нарушениям или дискомфорту в яичках. В редких случаях УЗИ назначают либо вследствие анатомических особенностей пациента, затрудняющих физический осмотр, либо при наличии других показаний к ультразвуковому исследованию мошонки.

Крупное варикоцеле часто можно увидеть невооруженным глазом. Иногда его нащупывает сам пациент – на ощупь кажется, что в мошонке находится “мешочек червей”.

Таким образом, лучший способ диагностики варикоцеле – это тщательный физический осмотр у уролога. В Герцлия Медикал Центр врач также посоветует сделать УЗИ. обследование позволяет классифицировать патологию:

  • При 0 степени варикоцеле просматривается на УЗИ, но не пальпируется (так называемое “субклиническое варикоцеле”).
  • При I степени варикоцеле пальпируется во время физического осмотра, когда пациент выполняет маневр Вальсальвы (напрягается).
  • Варикоцеле II степени пальпируется даже без маневра Вальсальвы.
  • III степень – это варикоцеле, вызывающее существенную деформацию мошонки.

Даже варикоцеле II или III степени могут достигать разных размеров, поэтому решения по поводу лечения основываются на результатах обследования.

Этапы лечения

  1. Заявка на сайте
  2. Консультация по телефону
  3. Программа диагностики и лечения с ценами
  4. Прилет в Израиль
  5. Диагностика
  6. Лечение

В лечении варикоцеле специалисты Герцлия Медикал Центр придерживаются индивидуального подхода. Решение по поводу лечения патологии основывается на таких факторах, как размер варикозных вен, необходимость улучшения репродуктивной функции, симптомы низкого уровня тестостерона или дискомфорт в мошонке, результаты анализов крови (в том числе на уровень тестостерона) и/или анализа спермы.

При принятии решения по поводу коррекции варикоцеле также нужно учитывать возраст и фертильность женщины. Если женщина еще не обследовалась, ей следует пройти базовую диагностику. Результаты такой диагностики позволяют убедиться в том, что мужчине действительно требуется коррекция варикоцеле.

Известно, что коррекция варикоцеле улучшает работу яичек и предотвращает их возможные повреждения в будущем, однако данный эффект тесно связан с размером варикоцеле. Таким образом, необходимо оценить непосредственную функцию яичек. Для этого проводится анализ спермы, измерение объема яичек и/или анализы крови. При признаках поражения яичка назначают коррекцию варикоцеле с целью улучшения функции яичек и/или предотвращения дальнейших повреждений.

Врачи, проводящие лечение варикоцеле в Герцлия Медикал Центр

  • Доктор Михаэль Вайнрив

    Ведущий специалист отделения урологии

    Операции при раковых заболеваниях органов мочеполовой системы

  • Доктор Давид Гершбаум

    Ведущий уролог и хирург отделения урологии

    Операции, в том числе роботизированные, в области уроонкологии

  • Доктор Ури Линднер

    Заместитель руководителя отделения урологии

    Хирургическое лечение онкологии органов мочеполовой системы

  • Доктор Амос Нееман

    Частная практика в отделении урологии

    Детская урологическая хирургия. Цистоскопия, урография

  • Профессор Офер Йосепович

    Ведет частную практику в отделении урологии

    Хирургическое лечение рака органов мочеполовой системы

img

Записаться на консультацию

Круглосуточно

Цены на лечение

Название

Цена

    Консультация уролога

    $525

    УЗИ мошонки

    $336